新冠病毒會長期存在嗎？拐點來了嗎？白巖松再次對話王辰

新冠病毒會長期存在嗎？拐點來了嗎？白巖松再次對話王辰：

在2月19日晚播出的《新聞1+1》節(jié)目中，白巖松時隔14天再次連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰。14天前，王辰就武漢的疫情形勢進行了權(quán)威解讀，信息量很大。14天過去了，武漢到底有多少病人?摸排出來了嗎?床位現(xiàn)在夠不夠?治療上是否有新的突破?針對武漢的疫情，王辰再次進行解答。

一、14天過去了，感到高興的變化是什么？

王辰：由于床位的增加，“應(yīng)收盡收”戰(zhàn)略目標正在一步一步實現(xiàn)。

二、擔心的是什么？

王辰：病人收治比較晚，收治之前可能已經(jīng)傳染他人。這個問題不解決，不利于控制疫情傳播。除了“應(yīng)收盡收”，“應(yīng)收早收”很關(guān)鍵。

三、武漢到底有多少病人？摸排出來了嗎？

王辰：摸排很重要，目前已經(jīng)摸排九成以上。但具體有多少病人還不太清楚，而每天確診的病例是實實在在的。

四、武漢床位供給夠了嗎？

王辰：我覺得現(xiàn)在床位的問題很大幅度解決了。方艙醫(yī)院到20日將有三萬張床位，其他定點醫(yī)院也達到兩萬張左右。但現(xiàn)在的問題是，這些床位是不是能夠及時用上。比如，現(xiàn)在收治病人的時間還相對較長，需要盡早收治。這需要規(guī)范流程，而這個流程或許還需要摸索。

五、武漢危重癥病人占病人的比重降到18%，什么原因？

王辰：最主要的原因是收治的病人總量多了，分母變大了。

六、現(xiàn)在可利用的手段和藥物是否明顯增多？

王辰：有所增多，但也還在探索階段。因為這個病是一個新出現(xiàn)的疾病，對它的規(guī)律還不了解，此前是基于過去的一些經(jīng)驗現(xiàn)制訂的一些治療方法。隨著對病情規(guī)律的認識，我們的治療針對性越來越強、越來越規(guī)范，但我們的認識還非常粗淺，包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。

大家知道醫(yī)學是個非常復(fù)雜的過程，對于一個新藥和新療法絕對不是簡單能夠一蹴而就的。在這個時候，我們既要有急迫的心情，感受到病人急迫的需要，同時要有非常清晰的頭腦、非常穩(wěn)健的行動，這樣才能推動科學研究。在這個過程中，我要特別提示的就是一定要尊重科學程序。

七、方艙醫(yī)院輕癥轉(zhuǎn)成重癥的比例高嗎？

王辰：我做了一個調(diào)研，這個比例在2%-5%左右，這或許也跟方艙醫(yī)院里有一些存量、病人發(fā)病時間比較長有一定關(guān)系。另外，在方艙醫(yī)院有效規(guī)范的治療之下，一旦有重癥病人，會及時轉(zhuǎn)到正規(guī)醫(yī)院去，流程比從家里轉(zhuǎn)病人要通暢很多，能夠幫助病人得到規(guī)范及時的治療。

八、方艙醫(yī)院里的廣場舞是否有積極作用？

王辰：這個病本身特點就是目前大部分都是輕癥病人。方艙醫(yī)院病人是輕癥病人，從體力上、心態(tài)上都能夠進行一些社會活動和交往。在方艙醫(yī)院里組織一些人文活動，對于舒緩病人緊張情緒、提高生活狀態(tài)和質(zhì)量是非常有幫助的，對病情也有幫助。

九、鐘南山說武漢還存在人傳人，在武漢阻斷人傳人還需要做什么？

王辰：這個病能夠人傳人，是由病毒的生物學規(guī)律所決定的。阻斷人傳人，就要讓它不具備人傳人的條件，也就是說把傳染源隔離起來，把傳播途徑切斷。這也是我們過去采取一系列措施，比如封閉小區(qū)、收治和隔離患者等的原因，用這些措施防止交叉感染。

十、無癥狀感染者怎么發(fā)現(xiàn)?怎么治療？

王辰：對無癥狀感染者的判斷主要是靠核酸檢測，以后還會有抗原檢測、抗體檢測，這些檢測方法是甄別無癥狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發(fā)生一定變化。針對它所反映出來的生物學特點，我們隨著認識加深，會對應(yīng)制訂一些醫(yī)學上的防范和診斷治療方法，并做出相應(yīng)的安排和預(yù)防。

十一、第六版診療方案中也明確提到了氣溶膠傳播，如何防范？

王辰：氣溶膠是在一定空間內(nèi)傳播，所以通風至關(guān)重要，人和人之間不要太密集，保持一定的距離至關(guān)重要。另外，跟風向的上下風口也有關(guān)系。

十二、拐點來了嗎？

王辰：我們感覺到現(xiàn)在發(fā)病的趨勢在放緩。總體來說，拐點是否到來取決如何定義拐點。一定要基于疾病本身的規(guī)律和基于這個規(guī)律之上，我們所采取的社會動員和一系列防控、干預(yù)措施的綜合影響，拐點是一個因變量，我們控制好它的若干自變量才是重要的。

十三、新冠病毒可能跟我們長期共存嗎？

王辰：新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強，很快把宿主殺死然后病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉(zhuǎn)成慢性疾病，像流感一樣與人類共存。對此，我們從臨床診治和生產(chǎn)生活防范方面都要做好相應(yīng)準備。

十四、病人痊愈之后，損傷的肺部能完全恢復(fù)嗎?

王辰：我們有限的觀察提示它能恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)，但這還有待更進一步、更長期的觀察，我想大家不必過于擔心。