科普動畫制作《七類人重點防血栓》健康醫(yī)療知識動畫宣傳片

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時間:2018年12月17日    點擊:2345次

科普動畫制作《七類人重點防血栓》健康醫(yī)療知識動畫宣傳片



中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會常務(wù)委員 李學(xué)奇

腦梗、心梗、肺栓塞……這些兇險的疾病背后有一個相同的源頭——血栓。動脈血栓可能導(dǎo)致上述疾病,靜脈血栓則可能引起急性心肺功能障礙、呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥,甚至猝死。總結(jié)來看,有7類人格外受到血栓的“偏愛”。

有遺傳傾向的人群。倫敦大學(xué)發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項研究證實,遺傳性血栓的患病率約為 5%,它會增加靜脈血栓栓塞癥(VTE)的風(fēng)險,但大部分患者不會出現(xiàn)深靜脈血栓和肺栓塞。有VTE家族史的無癥狀女性,應(yīng)考慮在妊娠前或懷孕時做一次遺傳性血栓的篩查。


高血壓患者。血壓升高會使腦部小動脈痙攣,血流量減少,致使腦部缺氧、血管內(nèi)壓力增高,脂類物質(zhì)在血管壁上沉積形成動脈硬化,導(dǎo)致血流不暢。為了讓血液更好地流通,血壓就會隨之升高,如此周而復(fù)始,最終形成腦血栓。建議高血壓患者要按時遵醫(yī)囑吃藥,注意飲食,堅持每天晚上喝一杯水,平時少吃動物油,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。

  

糖尿病患者。糖尿病以糖代謝障礙為主,同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,這些都是發(fā)生動脈粥樣硬化的病理生理基礎(chǔ)。由于血糖增高,血液變黏稠,血小板聚集性增加,血流緩慢,極易形成血栓,堵塞腦血管。腦血栓是糖尿病的嚴重并發(fā)癥,發(fā)病率50%以上,為一般人群的10~20倍。所以,糖友要持久控制血糖,適當(dāng)控制總熱量攝入,保持營養(yǎng)比例合理,多吃蔬菜、魚類、大蒜、海帶、洋蔥、玉米等抗動脈硬化的食物。加強體育鍛煉,提高機體免疫功能,降低血糖、血脂,保持正常體重。

  

吸煙人群。一方面,煙霧中的一氧化碳進入血液,引起血管缺氧及營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生、管壁肥厚、管腔狹窄、血流減慢,并為脂肪的沉積創(chuàng)造了條件;另一方面,尼古丁可使血管收縮,腦血流量減少,引起動脈粥樣硬化,使血液變稠,增加腦血栓發(fā)生機會。發(fā)表在美國《循環(huán)》雜志上的研究證實,煙民靜脈血栓栓塞發(fā)生風(fēng)險增高。建議這類人馬上戒煙,越早越好,只要肯戒,多晚都不遲。

  

久坐久站。連續(xù)4小時不運動就會增加靜脈血栓風(fēng)險。人坐著時,腳踝、膝蓋、大腿呈三個90°彎曲;久坐不動,腿部肌肉收縮減少,下肢血流減慢,增加血栓發(fā)生概率。臨床上,老人徹夜打麻將、年輕人長時間玩電腦造成肺栓塞的案例很多,等感覺腿麻想動時,可能已出現(xiàn)血栓了。久站會導(dǎo)致小腿肌肉緊張,無法自主收縮,同樣影響血液回流。教師、司機、售貨員等需要長時間保持一個姿勢不動的人,風(fēng)險都相對較大。建議每個人都要動起來:辦公室職員配一雙彈力襪,可促進下肢靜脈血液回流到心臟;坐長途車或飛機時可經(jīng)常伸腿、勾腳尖,伸縮大小腿肌肉;多喝水,在稀釋血液的同時增加排尿。

  

服用雌激素的人。刊登在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究表明,口服雌激素會增加血栓風(fēng)險,包括深靜脈血栓風(fēng)險增加和腦卒中風(fēng)險輕度增加。孕婦患血栓的風(fēng)險高于普通人,因為她們血液中的雌激素含量增加。更年期女性采用雌激素替代療法時應(yīng)遵循低劑量、個體化用藥。治療過程中定期監(jiān)測乳腺、子宮內(nèi)膜情況。有血栓性靜脈炎者最好不要進行雌激素治療。經(jīng)皮給藥可避免口服雌激素的肝臟首過效應(yīng),靜脈血栓發(fā)病風(fēng)險較低。以前得過血栓的人。有過血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中,1/3的人在10年內(nèi)會再次得病。血栓形成于靜脈瓣膜周圍,對靜脈造成損傷,隨著時間推移可能導(dǎo)致多發(fā)性血栓。


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