《你的養(yǎng)生觀該升級(jí)了》健康知識(shí)科普

《你的養(yǎng)生觀該升級(jí)了》健康知識(shí)科普：

在豬年春晚上，小品《兒子來(lái)了》讓觀眾捧腹的同時(shí)，也反映了一個(gè)殘酷的社會(huì)問題。蔡明和潘長(zhǎng)江扮演的老兩口為能長(zhǎng)命百歲，在“騙子”葛優(yōu)的忽悠下，花了省吃儉用攢下的重金買下偽劣“養(yǎng)生床墊”，哪怕是在警察和朋友的提醒下，仍然執(zhí)迷不悟，被騙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。演出結(jié)束后，潘長(zhǎng)江在接受媒體采訪時(shí)表示，小品取材于葛優(yōu)的真實(shí)經(jīng)歷。老年朋友都希望自己長(zhǎng)命百歲、身體健康、少給子女添麻煩，騙子們正是抓住并利用了他們的這個(gè)心理，極盡可能地哄騙老人。　

美國(guó)著名科學(xué)家和哲學(xué)家朱迪亞·珀?duì)?，?018年出版的新書《為什么：因果關(guān)系的新科學(xué)》一書中，將人的判斷力分成幾個(gè)層級(jí)。我以此為理論基礎(chǔ)，結(jié)合臨床和生活思考，將國(guó)人的養(yǎng)生觀念從低到高分為了五級(jí)。大家不妨對(duì)號(hào)入座，看看自己的養(yǎng)生觀念處于什么水平，如果你是容易上當(dāng)受騙的那群人，就該升級(jí)了。

第一級(jí)：相信昂貴的、稀罕的、祖?zhèn)鞯木褪怯行У?/strong>

這是最低級(jí)的養(yǎng)生判斷力。實(shí)際上，“貴的”真不等于“有效的”。舉例來(lái)說(shuō)，燕窩自明代傳入我國(guó)以來(lái)，被賦予了美容養(yǎng)顏的功效，受到皇親國(guó)戚、達(dá)官貴人的喜愛，成為深入人心的“滋補(bǔ)佳品”，直到今天仍然價(jià)格不菲。但現(xiàn)代科學(xué)研究認(rèn)為，燕窩只是幾種金絲燕在筑巢時(shí)分泌的唾液和絨羽的混合物，所含營(yíng)養(yǎng)成分根本無(wú)法支撐它的高昂價(jià)格和“神奇功效”。即使自我感覺有效，也是高昂價(jià)格、民間傳說(shuō)和廣告營(yíng)銷帶來(lái)的心理安慰。

再舉一個(gè)例子。在我國(guó)，海參被認(rèn)為能“大補(bǔ)”，備受追捧，價(jià)格也很昂貴。海參雖然蛋白質(zhì)含量較高，但按補(bǔ)充蛋白質(zhì)的性價(jià)比來(lái)說(shuō)，雞蛋、瘦肉、牛奶、豆腐都遠(yuǎn)高于它。有關(guān)海參“治療癌癥、關(guān)節(jié)炎和其他炎性疾病”的說(shuō)法，也缺乏足夠的科學(xué)依據(jù)。生活中還有諸多類似的食品和保健品，享用昂貴的它們或許可以帶來(lái)優(yōu)越感，卻未必有效，到頭來(lái)不過是自我蒙蔽罷了。

“祖?zhèn)鳌倍忠灿忻曰笮?，輕信往往吃虧。近年來(lái)，媒體報(bào)道了諸多此類事件：號(hào)稱“神醫(yī)”實(shí)為“神棍”，不是中醫(yī)師，沒經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，就敢治病開方;自學(xué)一點(diǎn)中醫(yī)知識(shí)，就敢聲稱“祖?zhèn)鳌?，招搖撞騙?；颊咂谕晃弧吧襻t(yī)”、一種“祖?zhèn)鳌彼幬锘蚣夹g(shù)，能把病治愈，這種心理可以理解，但大家應(yīng)該保持理性，牢記任何療法都有適應(yīng)證和禁忌證，一再夸大療效和適宜范圍，就值得懷疑了。

第二級(jí)：相信熟人的體驗(yàn)

如果你容易相信“熟人吃了某保健品/中藥/偏方有效，那它就是有效的”，你就屬于第二級(jí)。

舉例來(lái)說(shuō)，鄰居最近吃了一款保健品，覺得身體變好了?？赡苁悄切┨焖眢w偶然不好，不吃保健品也會(huì)逐漸恢復(fù)，吃保健品和恢復(fù)是巧合;也可能是安慰劑效應(yīng)，即雖然接受無(wú)效的治療，卻“預(yù)料”或“相信”治療有效，而使癥狀得到緩解。所以，個(gè)人體驗(yàn)不能說(shuō)明什么問題，還得看大多數(shù)人吃后有沒有效，以及有沒有害。

有時(shí)，就連自己的親身體驗(yàn)都不能輕信。古代一些帝王為了延年益壽，大肆服用丹藥，會(huì)有身體發(fā)熱、精力提升的感覺，認(rèn)為丹藥確實(shí)有效。殊不知，這可能是輕度中毒的反應(yīng)，有些帝王反倒因此而死。

遇到健康困惑時(shí)，周圍人可能紛紛提出各種建議，大多是出于好心，但絕大多數(shù)都是垃圾信息，反而讓你面臨分辨真假信息的壓力。尋求診斷結(jié)果和治療方案時(shí)，建議多咨詢幾位可信的醫(yī)生，不要盲目信任一位專家，對(duì)自己的問題了解得越多，越能更好地幫助自己;千萬(wàn)不要病急亂投醫(yī)，去嘗試各種偏方和不正規(guī)的實(shí)驗(yàn)療法。

第三級(jí)：相信人群研究

以上兩個(gè)層級(jí)幾乎覆蓋了多數(shù)國(guó)人，第三級(jí)的養(yǎng)生判斷力開始具備“科學(xué)光環(huán)”，處于這一層級(jí)的人相信人群研究。

舉例來(lái)說(shuō)，某企業(yè)委托某大學(xué)進(jìn)行一項(xiàng)研究，經(jīng)過對(duì)數(shù)萬(wàn)人的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，每天服用冬蟲夏草的成年人，健康狀況好于普通人群，進(jìn)而得出結(jié)論：冬蟲夏草能促進(jìn)成年人的健康。擁有第三級(jí)養(yǎng)生判斷力的人認(rèn)為，這一結(jié)論基于大樣本量研究，非?？尚?。但實(shí)際上，研究本身經(jīng)不起推敲。

我們不妨梳理一番。冬蟲夏草賣得很貴，吃得起它的人一般都是比較富裕的人。這些人的醫(yī)療保障、生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)等都比普通人和窮人要好，他們的身體狀況本就可能更好。冬蟲夏草能否促進(jìn)成年人的健康，還受其他多種干擾因素影響。而處于第三級(jí)判斷力的人往往輕信這一很有欺騙性的結(jié)論，甚至被人利用而不自知。實(shí)際上，當(dāng)前科學(xué)界對(duì)冬蟲夏草的普遍觀點(diǎn)是：它不含特有活性成分，抗癌作用也是子虛烏有，長(zhǎng)期食用可能攝入過量的重金屬砷，存在健康風(fēng)險(xiǎn)。

人群研究就在我們身邊，影響著很多人的行為。2012年，某省政府部門發(fā)布的“百歲老人調(diào)查報(bào)告”得出“經(jīng)常體育鍛煉和不經(jīng)常體育鍛煉都能長(zhǎng)壽”的結(jié)論，依據(jù)是：?jiǎn)柤鞍贇q老人過去是否經(jīng)常體育鍛煉時(shí)，34.7%肯定回答，65.3%否定回答。但仔細(xì)一看，這些百歲老人中，67.9%在農(nóng)村，60歲以前74.5%從事農(nóng)林副漁職業(yè)，他們即使沒有“體育鍛煉”，但“體力勞動(dòng)”幾乎難以避免，而“體力勞動(dòng)”何嘗不是“體育鍛煉”的一部分呢?調(diào)查嚴(yán)謹(jǐn)性、數(shù)據(jù)可信性讓人存疑。這一不太靠譜的結(jié)論在傳播中，被提煉成“鍛煉不重要”的說(shuō)法，給大眾制造了困惑。因此，當(dāng)你看到一個(gè)研究結(jié)論，特別是刷新認(rèn)知的結(jié)論時(shí)，最好不要輕信，看看研究方法是否科學(xué)、邏輯是否正確，再來(lái)決定你的態(tài)度。

第四級(jí)：控制干擾因素

經(jīng)過前三級(jí)的考驗(yàn)，99%的國(guó)人已經(jīng)“淪陷”。第四級(jí)養(yǎng)生判斷力必須考慮到干擾因素。舉例來(lái)說(shuō)，A代表“鍛煉身體”，B代表“身體健康”，C代表“年齡”。若要證明“鍛煉身體能促進(jìn)身體健康”，就得考慮年齡因素。因?yàn)槟贻p人更愛鍛煉身體，年輕人的身體也更健康。當(dāng)你觀察到“愛鍛煉身體的人更健康”這一現(xiàn)象時(shí)，你無(wú)法判斷到底是A導(dǎo)致了B，還是因?yàn)镃同時(shí)影響了A和B。統(tǒng)計(jì)學(xué)上，把C叫做“干擾因素”。不考慮C就貿(mào)然說(shuō)“鍛煉身體能促進(jìn)身體健康”是錯(cuò)誤的。

有些干擾因素比較容易去除。既然年齡是個(gè)干擾因素，你可以只研究同一年齡段的人，看看其中鍛煉者和不鍛煉者的健康區(qū)別。在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，這叫“控制變量”。除了年齡之外，還有別的干擾因素。比如，時(shí)間是個(gè)干擾因素，工作清閑的人有更多時(shí)間鍛煉，身體狀況可能更好;經(jīng)濟(jì)條件也是干擾因素，富裕的人更有條件鍛煉，健康狀況可能更好。干擾因素需要想到一個(gè)控制一個(gè)，大量學(xué)術(shù)研究都是這么做的。但這一方法的問題在于，你不可能控制所有干擾因素，因?yàn)榭傆幸恍┮蛩厥悄銢]想到或來(lái)不及控制的。

第五級(jí)：隨機(jī)試驗(yàn)相對(duì)科學(xué)

第五層養(yǎng)生判斷力是相信隨機(jī)試驗(yàn)。所謂隨機(jī)試驗(yàn)，就是先找出一些明顯的干擾因素，在對(duì)這些因素進(jìn)行控制的同時(shí)，通過增加研究對(duì)象，消除其他未知或不好控制的干擾因素的影響。

舉例來(lái)說(shuō)，如果我們研究?jī)煞N肥料對(duì)農(nóng)作物的影響，弄兩塊實(shí)驗(yàn)田，一塊用1號(hào)肥料，一塊用2號(hào)肥料，看看哪塊田的莊稼長(zhǎng)得好，這樣行不行呢?不行!因?yàn)槭澜缟细緵]有完全相同的兩塊田。有些田蟲害少，有些灌溉得比較好，土壤酸堿度也可能不一樣。這些都是干擾因素，都得想辦法控制。但不管怎樣，都無(wú)法排除所有干擾因素。

解決辦法是：找很多塊田，隨機(jī)分成兩組，一組用1號(hào)肥料，另一組用2號(hào)肥料。大規(guī)模隨機(jī)分組的好處在于，沒有任何主觀分類標(biāo)準(zhǔn)，不管什么干擾因素，其在兩個(gè)組里的強(qiáng)度大致相同。只要樣本量足夠大，隨機(jī)分成的兩組就沒有本質(zhì)差異，從而排除一切干擾因素。

這個(gè)例子是英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家羅納德·費(fèi)舍爾的真實(shí)故事，他是隨機(jī)試驗(yàn)這一研究方法的創(chuàng)始人。如今，隨機(jī)試驗(yàn)已成為臨床醫(yī)學(xué)的黃金標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)食品和藥品管理局要求，任何新藥的問世，都必須做大規(guī)模隨機(jī)試驗(yàn)?？梢哉f(shuō)，掌握了這一方法，你就有了相對(duì)準(zhǔn)確的判斷力。

整體來(lái)看，人類認(rèn)知這個(gè)世界很難，普通人很難突破前三級(jí)，科研工作者才能達(dá)到第四、五級(jí)的水平?，F(xiàn)如今信息爆炸，處處都可能有“偽知識(shí)”和消費(fèi)陷阱，前三級(jí)的養(yǎng)生判斷力水平真的不夠。要想簡(jiǎn)單、有效地提高判斷力，就應(yīng)該多從“科學(xué)共同體”了解信息，比如世界衛(wèi)生組織、美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)等，以這些組織的名義發(fā)布的指南或建議，是最可信的;還可以通過正規(guī)、權(quán)威的媒體渠道學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識(shí)，不要傳播聳動(dòng)的健康謠言。

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