動畫制作《冬季老人骨折高發(fā) 四大場景防摔倒》健康知識科普動畫宣傳片:
隨著氣溫逐步下降,老年人摔倒骨折前往醫(yī)院就診的案例開始增加。骨科醫(yī)生提醒,每到12月至次年1月,老年人骨折患者人數(shù)會明顯增加,常見摔倒導(dǎo)致骨折的場景有四個(gè):過早晨練、早上買菜、洗澡以及起夜夜尿。當(dāng)骨折發(fā)生時(shí),很多老年人選擇長期臥床靜養(yǎng),醫(yī)生強(qiáng)調(diào),長期臥床是一種消極的做法,更容易出現(xiàn)廢用性骨質(zhì)疏松,因此,應(yīng)該前往醫(yī)院就診,及時(shí)對骨折進(jìn)行處理,在康復(fù)階段宜動靜結(jié)合,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動十分重要。
每年12月至次年1月老人骨折高發(fā)
“現(xiàn)在南方的天氣還不是很冷,到每年12月至次年1月左右,因骨折前來就診的老年患者人數(shù)會增加?!濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任劉寧主任醫(yī)師介紹。
劉寧介紹,冬季老年人骨折案例比較常見,主要有三方面的原因,一是老年人隨著年紀(jì)增長,骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)逐步增加;二是冬季天氣寒冷,黑夜漫長,剛睡醒時(shí)老年人的應(yīng)急能力變慢,交感神經(jīng)反應(yīng)沒那么靈敏,容易發(fā)生意外;三是與生活場景變化有關(guān),由于天氣寒冷,地面濕滑時(shí)水沒那么快蒸發(fā),不注意容易摔倒。
“每年冬天都會接到老人半夜起床摔倒導(dǎo)致骨折的案例,一些生活場景需要特別提醒?!眲幗榻B,有四個(gè)場景是比較容易摔倒的:一是冬天過早出去晨練;二是早上去農(nóng)貿(mào)市場買菜,特別是經(jīng)過有積水的地方時(shí);三是洗澡時(shí),特別是在沒有放置防滑墊等防滑措施的淋浴間;四是半夜夜尿時(shí),這些場合都需要老年人特別多加注意。
三大部位最容易骨折
在老年人摔倒時(shí),有三大部位最容易發(fā)生骨折,分別是腰椎壓縮性骨折、髖部(股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折)骨折和橈骨遠(yuǎn)端骨折,其中髖部骨折一年內(nèi)有20%的老年患者出現(xiàn)死亡,多見于并發(fā)癥的出現(xiàn),如褥瘡感染、肺部感染等。因此,骨折出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院就診。
“摔倒后發(fā)現(xiàn)疼痛、瘀斑、明顯腫脹,這說明這個(gè)身體部位已經(jīng)出現(xiàn)問題了,應(yīng)盡快排查是否出現(xiàn)骨折?!眲帍?qiáng)調(diào)。在老年人摔倒時(shí),如果程度很輕,可以站立起來;如果發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位非常疼痛,這個(gè)時(shí)候不要強(qiáng)行起來,而是應(yīng)該尋找援助送往醫(yī)院就診。這是因?yàn)楫?dāng)骨折發(fā)生時(shí),如果出現(xiàn)不正確的移動,容易使原本沒有移位的骨折發(fā)生移位,加重病情。劉寧介紹,在日常就診中,常見有老年人抱怨腰痛,拍片發(fā)現(xiàn)有陳舊性骨折,這說明他們之前腰部發(fā)生過骨折,可能是程度太輕自己沒有發(fā)現(xiàn),也有可能是采取了不正確的處理方式導(dǎo)致骨折沒有愈合或者畸形愈合。“像一般的橈骨遠(yuǎn)端骨折,醫(yī)生復(fù)位后夾板固定4~6周就會有很好的恢復(fù)效果,如果亂動幾日后骨折移位,后續(xù)手術(shù)處理更麻煩?!?/p>
長期臥床太消極 小心骨質(zhì)疏松
當(dāng)骨折發(fā)生時(shí),一些老年人選擇自行敷藥后躺在床上靜養(yǎng)的方式等待身體恢復(fù)。劉寧指出,這種方式不但非常消極,而且容易引起并發(fā)癥,也容易導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
他介紹,曾經(jīng)有一位80多歲的患者,出現(xiàn)髖部骨折后因?yàn)榭紤]到年齡太大拒絕手術(shù),結(jié)果她終日躺在床上無法坐起來。大約過了二三個(gè)月,照顧她的媳婦苦不堪言,老人的生活質(zhì)量也很低,只好找醫(yī)生手術(shù),術(shù)后這個(gè)老人順利坐立起來,疼痛也消失了。
為什么髖部骨折有20%的患者一年內(nèi)會死亡,這往往與長期臥床出現(xiàn)并發(fā)癥息息相關(guān),有的因褥瘡感染,有的因長期臥床肺部發(fā)生感染等。長期在一線與各種患者打交道,劉寧強(qiáng)調(diào),在醫(yī)生看來,一個(gè)老年患者發(fā)生骨折,在能盡快手術(shù)時(shí)醫(yī)生會盡快開展手術(shù),這是因?yàn)殚L期臥床并不利于老年人的身體健康,運(yùn)動才是預(yù)防骨質(zhì)疏松的良好措施。
建議:
均衡飲食防骨質(zhì)疏松
要減少老年人骨折的發(fā)生,應(yīng)盡量做好預(yù)防工作。劉寧建議,在生活中,例如冬季晨練時(shí)間不宜過早,應(yīng)稍微推遲一些;早上出門晨練或者買菜要穿防滑的鞋子;洗澡時(shí)一則放好防滑墊子,二則盡量不要赤腳要穿防滑拖鞋,三則洗澡溫度不宜低,以免突然寒戰(zhàn)身體不穩(wěn)跌倒;而對于有夜尿習(xí)慣的老人,起夜時(shí)不可過急,衛(wèi)生間要注意不可有積水,保持干爽。
除了生活場景防摔倒,預(yù)防骨質(zhì)疏松也很重要。劉寧表示,保持長期均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以幫助骨健康。在均衡飲食方面,每日喝牛奶、吃雞蛋補(bǔ)充鈣和蛋白質(zhì),肉菜、水果要充足,可以多吃一些魚、蝦等富含鈣的食物。如果已經(jīng)有骨質(zhì)疏松,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下每日補(bǔ)鈣。
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