肺癌醫(yī)學科普：一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？肺癌預防先從戒掉這些食物開始

肺癌醫(yī)學科普：一發(fā)現(xiàn)就是中晚期？肺癌預防先從戒掉這些食物開始

　　4月15日至21日，是第27屆全國腫瘤防治宣傳周，此次宣傳周主題為“點亮抗癌之路，助力健康中國”。為強化全民防治意識，人民網(wǎng)專訪中山大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心副主任賴佳明、中山大學附屬第一醫(yī)院放射診斷科副主任馮仕庭，為網(wǎng)友解答肝癌防治相關知識。

及時接收肝臟“求救信號”

　　在我國，肝癌的致死率較高。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(IARC)數(shù)據(jù)，2020年我國肝癌死亡病例數(shù)達39萬例，僅次于肺癌，位居我國癌癥死亡病例數(shù)第二位。坐落在廣州的中山大學附屬第一醫(yī)院，最近就收治的一名患者，檢查結果顯示為乙肝患者，血液檢查提示甲胎蛋白升高，CT和超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)肝腫瘤。之后，放射科對患者進行磁共振增強檢查，使用了國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關于印發(fā)原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2019年版)的通知》中提出的肝細胞特異性對比劑釓塞酸二鈉(Gd-EOB-DTPA)，發(fā)現(xiàn)了1厘米左右的超小型原發(fā)性肝癌，成功明確病灶并準確定位后，及時進行消融治療，患者預后非常好。在臨床診斷中，肝癌常常一發(fā)現(xiàn)就已是中晚期。對此，馮仕庭表示，早期肝癌往往沒有明顯的臨床癥狀，患者一般不會主動檢查，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”難度較高。所以，在日常生活中，尤其是高危人群，更要注意這些肝臟“求救信號”。賴佳明強調(diào)說，如果突然出現(xiàn)不舒服，包括右上腹部的悶痛、劇痛或摸到腫塊、身體不明原因食欲減退和消瘦、尿黃臉黃、皮下淤斑和牙齦出血等，一定要及時去醫(yī)院查明原因。

　　警惕高危因素

　　“病毒性肝炎患者，包括乙肝及丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、有肝癌家族史者等都是罹患肝癌的高危人群。長期有酗酒、抽煙、食用霉變食物、飲用重金屬含量超標水等習慣的人群，發(fā)生肝癌的幾率也比普通人高很多?！辟嚰衙鞅硎?，如果以上多種因素疊加的話，罹患肝癌的概率更會成倍增加。

　　“別小看脂肪肝，很多人對于脂肪肝的認識還停留在‘富貴病’的階段。實際上，現(xiàn)在由脂肪肝引起的肝癌病例已呈上升趨勢?！瘪T仕庭進一步分析說，一般認為，脂肪肝會按照“脂肪肝→肝纖維化→肝硬化→肝癌”四個階段損害人體健康。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，有一定比例的脂肪肝患者并沒有經(jīng)過肝硬化的階段就直接發(fā)展為肝癌。不僅如此，脂肪肝還會增加消化道其他腫瘤的發(fā)生風險。因此，大家一定要充分認識脂肪肝的危害，爭取將脂肪肝消滅在萌芽狀態(tài)。“年輕人喜歡的油炸食品，老年人舍不得扔掉的過期食品，這些都是高致癌風險食品，都值得注意。”馮仕庭說。

　　建議高危人群每半年做一次檢查

　　肝癌是目前少數(shù)有較為明確致病因素的惡性腫瘤之一，可以針對致病因素進行相應的預防。賴佳明表示，乙肝患者應盡早抗病毒治療，盡快使病毒達到完全抑制;丙肝患者應盡快抗病毒治療，完全清除體內(nèi)的病毒;酒精性肝病患者應絕對戒酒;脂肪肝患者應盡快控制體重，調(diào)節(jié)飲食，適當運動，消除脂肪肝。

　　“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是延長肝癌患者生存期最有效和最低成本的方式，對于罹患肝癌的高危人群，賴佳明教授建議是每半年做一次檢查?！耙?guī)律門診篩查的目的是為了早發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)能有相當高的比率可以完全清除腫瘤病灶，達到完全治愈。如果沒有定期檢查，首次發(fā)現(xiàn)時已是肝癌晚期，能做的只有盡量延長患者的生命?！辟嚰衙鲝娬{(diào)。

　　馮仕庭補充表示，對于已經(jīng)罹患肝癌的患者，在求醫(yī)的過程中，不僅要擔負醫(yī)療費，還可能承擔其它高額的費用，承受著家庭的壓力，因此，進一步降低醫(yī)藥費用，讓更多患者用上療效好且性價比高的藥物很有必要?！敖衲?月1日開始實行新醫(yī)保目錄，其中就有高價肝癌‘救命藥’，這為廣大肝癌患者帶來福音，希望以后有更多肝癌‘救命藥’可以納入醫(yī)保?！瘪T仕庭呼吁。

　　本文由中山大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科中心副主任賴佳明、中山大學附屬第一醫(yī)院放射診斷科副主任馮仕庭進行科學性把關。

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