偏頭痛去不了病根怎么辦?3招教你預防:
很多人認為偏頭痛去不了病根,只能靠藥物治療,常常把治療用藥當成預防用藥使用,時間久了容易造成藥物過度濫用,我們今天就從以下三個方面聊一聊如何預防偏頭痛。
一、生活中避免偏頭痛的誘發(fā)因素
偏頭痛一般在某些誘因下發(fā)作,常見的誘因有:睡眠障礙,過勞和特殊飲食等。因此平時保持規(guī)律的睡眠作息律,避免過度疲勞是關鍵。生活中有很多食物容易誘發(fā)偏頭痛,比如酒,尤其是紅酒,現(xiàn)在生活條件好了,逢年過節(jié)朋友聚會都要開瓶紅酒助興,但紅酒中含有酪胺、亞硝酸鹽、組胺、黃酮類等物質能誘發(fā)偏頭痛,故而聚餐雖好,但也要適可而止,盡量避免飲酒。
除了酒類,含有酪胺的食物如奶酪、腌制品、熏制品、發(fā)酵食品等也容易誘發(fā)偏頭痛,含咖啡因的食物如咖啡、巧克力、濃茶、碳酸飲料,柑橘類水果如橘子、柑、橙子、柚子、檸檬等過量食用都容易誘發(fā)偏頭痛。好多人喝起咖啡來,每天至少2~3杯,飲茶不濃不喝,巧克力一吃就是一大塊,或者需要吃很多塊才覺得過癮,柑橘類的水果吃起來沒有量的控制,半斤一斤的吃,這都容易誘發(fā)偏頭痛。因此良好的飲食習慣,飲食有度,有節(jié)制是避免誘發(fā)偏頭痛的重要環(huán)節(jié)。
二、莫把急性期止痛藥物當成預防藥物
一些患者認為頭痛發(fā)作時口服止痛劑很有效,當感覺自己頭痛要發(fā)作時,尤其有先兆的患者先兆期一開始就口服止痛劑,或者有的患者換個環(huán)境,出差休息不好時易發(fā)作,就在出差當天先把止痛藥口服上以減輕頭痛的程度和發(fā)作頻率。這些不良的用藥習慣往往是藥物過度使用性頭痛的病因,極容易造成藥物成癮并濫用。好多人都知道天天吃止痛藥對身體無益,成癮后很難戒除,但頭痛發(fā)作時的難以忍受往往又讓他情不自禁開始口服止痛藥,都抱著這樣的想法:先讓我不疼了再說,下次就不這么快吃了。但大多數(shù)人的意志都不是那么堅定,明日復明日,明日何其多,長久以往最終都成癮了。
如何避免這樣的情況發(fā)生呢?一定要去正規(guī)的頭痛門診或者神經(jīng)內科門診進行偏頭痛的規(guī)范藥物治療,了解什么情況下需要口服止痛藥物,口服何種藥物及服藥的頻率等。不同類型偏頭痛治療方案不同,急性期常見的非特異性鎮(zhèn)痛藥和特異性鎮(zhèn)痛藥曲普坦類、麥角類如何正確服用,都需要專業(yè)醫(yī)生正確的指導。
三、按需進行預防性藥物治療
對于中重度偏頭痛,治療性藥物無效,或有禁忌癥,或有嚴重副反應者,藥物過度使用者,特殊類型發(fā)作如偏癱性偏頭痛、腦干先兆偏頭痛、先兆時間長的偏頭痛等,每周超過2次的頻發(fā)發(fā)作,或者發(fā)作程度逐漸加重有可能導致藥物過度使用者,以上各種情況均可以進行預防性藥物治療。
用藥原則應遵循小量開始,首選單藥治療,緩慢增加至有效劑量,注意觀察藥效和藥物副作用,至少足量嘗試2~3個月。若副反應輕微,盡量堅持服用,通常維持6~12個月后逐漸減量。藥物可選用丙戊酸鹽、托吡酯、普萘洛爾、阿米替林、氟桂利嗪等。此外,非藥物治療可選用針灸、推拿、生物反饋結合肌肉松弛訓練、冥想、認知行為治療等。
切記,預防性治療不能代替對偏頭痛誘發(fā)因素和生活方式的管理,只有從生活中的方方面面注意避免各種誘發(fā)因素,避免過量食用各種誘發(fā)食物,適當輔以預防性藥物治療才能獲得滿意的療效。
作者:上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院寶山分院血液科醫(yī)學博士夏樂敏
本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。
“達醫(yī)曉護”供稿
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