讓安倍晉三辭職的潰瘍性大腸炎有多嚴(yán)重？

讓安倍晉三辭職的潰瘍性大腸炎有多嚴(yán)重：

　　據(jù)日本廣播協(xié)會(NHK)8月28日消息，日本首相安倍晉三在記者會上正式宣布辭去首相職位。而辭職的首要原因就是一直以來困擾他的頑疾——潰瘍性大腸炎。他也表示，選擇辭職是為了避免因舊病惡化等導(dǎo)致影響國政事態(tài)，而這也不是他第一次因?yàn)檫@個疾病選擇辭職了。根據(jù)日本共同社此前報道，在安倍第一次內(nèi)閣期間，他就曾因潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職。

　　看到這個新聞后，相信大多數(shù)人都會產(chǎn)生這樣的疑問：潰瘍性大腸炎聽起來就像口腔潰瘍、感冒一樣“普通”，有必要因此辭職嗎?這位首相是不是太不堅(jiān)強(qiáng)了?

　　事實(shí)上，潰瘍性大腸炎根本不“普通”，而且目前暫時無法被完全治愈。在日本，潰瘍性大腸炎已經(jīng)被列入指定難病，編號97號。如果在日常生活中出現(xiàn)習(xí)慣性的腹瀉和便血等癥狀，就需要警惕患上潰瘍性大腸炎的可能。

　　下面我們就介紹介紹潰瘍性大腸炎的癥狀以及預(yù)防措施。

　　潰瘍性大腸炎有哪些癥狀和特征？

　　潰瘍性大腸炎患者以腹瀉和血便為典型癥狀，有時也會伴有痙攣性的持續(xù)腹痛。重癥患者還伴有發(fā)燒、體重減少和貧血等全身癥狀。除了腸道問題，皮膚、關(guān)節(jié)甚至眼睛都可能出現(xiàn)一定異常。按照病程和病理等特征，該病可以有很多種分類方式。例如，按照病變進(jìn)展方式，分為全大腸炎、左側(cè)大腸炎、直腸炎;按照病期，分為活動期和緩和期;按照癥狀輕重程度，分為輕癥、中癥、重癥;按照臨床經(jīng)過，分為初次發(fā)作型、復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性發(fā)作型等等。

　　潰瘍性大腸炎的發(fā)病年齡峰值約為男性20到24歲，女性25到29歲，并且從幼年到老年都有發(fā)病可能。而且男女比例約為1比1，不存在性別差異。該病在日本國內(nèi)有約22萬病人，發(fā)病率大約是每10萬人100人，而歐美國家可能會達(dá)到這一數(shù)字的兩倍。

潰瘍性大腸炎的發(fā)病年齡，來源：參考文獻(xiàn)1

　　關(guān)于潰瘍性大腸炎的病因，我們至今還沒研究清楚。根據(jù)推測，這個疾病與腸內(nèi)菌群和自身免疫異常有關(guān)，飲食習(xí)慣的突然改變也是可能的致病因素。潰瘍性大腸炎存在家族性發(fā)病案例，因此與遺傳因素也有一定關(guān)系。在歐美患者中，患者約20%的近親屬存在頑固性腸炎(潰瘍性大腸炎或者克羅恩病)。近年來，世界各國的研究人員都在嘗試對可能造成該疾患的遺傳基因進(jìn)行定位，不過遺憾的是，目前仍然沒有找到明確的答案。

　　從本質(zhì)上來說，潰瘍性大腸炎可能是在遺傳和飲食等內(nèi)外在因素的共同作用下發(fā)病的。

　　潰瘍性大腸炎如何進(jìn)行診斷和治療？

　　潰瘍性大腸炎的診斷從問診開始，如果病人有上述類似的癥狀，就需要懷疑存在患上該病的可能性。首先，需要排除其它造成血便的傳染性疾病的可能性，即對可能產(chǎn)生腹瀉、血便的病原菌進(jìn)行檢測，從而排除這些疾病的可能性。之后，應(yīng)對患者進(jìn)行腸內(nèi)窺鏡檢查，在腸鏡下，對炎癥和潰瘍的形態(tài)以及受到侵犯的腸管區(qū)域進(jìn)行觀察。最后，采取大腸粘膜表面樣本，進(jìn)行病理活檢。經(jīng)過以上診斷步驟，大部分潰瘍性大腸炎的患者可以得到確診。

　　潰瘍性大腸炎的治療以藥物為主，但重癥病患或者對藥物治療不敏感的病例可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前，完全根治該病的藥物療法尚不存在，但很多藥物都能起到緩解腸道炎癥的作用。這也符合日本共同社此前的報道，在安倍第一次內(nèi)閣期間，他因潰瘍性大腸炎病情惡化而辭職，但此后隨著藥物治療效果較好，他在第二次組建內(nèi)閣后一直承擔(dān)繁重工作。

出現(xiàn)明顯潰瘍癥狀的大腸表面，來源：維基百科潰瘍性大腸炎條目

　　大部分情況下，藥物對癥狀有明顯的緩解作用，但如果藥物治療不能收到療效，則需考慮通過選擇摘除部分大腸的外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)以下情形，則摘除手術(shù)的緊迫性會變得更高，例如：藥物治療無效的重癥病例、藥物治療存在無法耐受的副作用、大量內(nèi)出血、潰瘍性穿孔以及存在癌變可能性等。

　摘除手術(shù)后，可能需要進(jìn)行肛門造口手術(shù)，對患者生活質(zhì)量的影響很大。近年來以部分小腸存儲糞便以代替大腸作用，同時直接連接肛門的手術(shù)成為了主流。這種手術(shù)方式可以讓患者在經(jīng)過切除治療后仍然能夠過上和普通人差別不大的生活。

　　不過，根據(jù)目前的選擇來看，安倍晉三前首相現(xiàn)在的病情應(yīng)該屬于重癥。

消化道示意圖，1.食道 2.胃 3.十二指腸 4.小腸 5.盲腸 6.闌尾 7.大腸 8.直腸 9.肛門，來源：維基百科大腸條目

　　頑固的潰瘍性大腸炎

　　潰瘍性大腸炎是一種相當(dāng)頑固的疾患，雖然大部分患者初次發(fā)病后，經(jīng)過治療均可以得到緩解甚至臨床上的康復(fù)，但經(jīng)過一段時間病情大概率又會反復(fù)。因此，可能需要長期服用藥物來維持大腸處在緩解狀態(tài)。發(fā)病7-8年后，少部分病患會出現(xiàn)合并大腸癌的可能性，因此定期進(jìn)行腸內(nèi)窺鏡檢查十分必要。實(shí)際上，在整個壽命周期內(nèi)，最終發(fā)展為大腸癌的患者僅占很少一部分，除去不得不接受外科切除手術(shù)的重癥患者，大部分患上該病的人都能享受和健康人同等的生活質(zhì)量。但根據(jù)日本

　　由于人類目前對潰瘍性大腸炎的了解仍然不多，這種疾病給很多患者造成了相當(dāng)大的困擾。對于普通人而言，如果經(jīng)常性出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)該及時向醫(yī)生尋求幫助。

　　當(dāng)然，患上潰瘍性大腸炎的幾率并不高，我們也無需為此疑神疑鬼。無論如何，對自己的身體健康狀況應(yīng)有一定的敏感度，工作再繁忙也要抽出時間進(jìn)行定期體檢，這樣才能在異常狀況發(fā)展到更加嚴(yán)重的程度之前進(jìn)行有效治療，保證自己身體的健康。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1. 潰瘍性大腸炎(指定難病97)

　　https://www.nanbyou.or.jp/entry/62

　　2. 潰瘍性大腸炎?クローン病 診斷基準(zhǔn)?治療指針

　　http://ibdjapan.org/pdf/doc01.pdf

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