家務(wù)勞動(dòng)代替體育鍛煉？高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意這些問(wèn)題

家務(wù)勞動(dòng)代替體育鍛煉？高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意這些問(wèn)題：

高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)已成為人們的共識(shí)。運(yùn)動(dòng)可以降低血管阻力，減輕體重，緩解緊張情緒，對(duì)高血壓患者的血壓控制非常有利?！吨袊?guó)高血壓患者教育指南》指出，適當(dāng)增加生活中的體力活動(dòng)有助于血壓控制。

那么，在家進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)能否代替體育鍛煉呢？

家務(wù)性體力活動(dòng)是指家庭日常生活中的體力勞動(dòng)，如做飯、洗衣服、打掃衛(wèi)生、照看孩子和老人等。進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，在保證安全的前提下，可結(jié)合自身情況適當(dāng)增加活動(dòng)量，如洗碗時(shí)左右輪流做抬腿動(dòng)作；淘米時(shí)左右手輪流進(jìn)行，并有規(guī)律地轉(zhuǎn)動(dòng)肩部；上街購(gòu)物、倒垃圾盡量利用走路、上下樓梯的機(jī)會(huì)，進(jìn)行腿部鍛煉等。

但是，從健身角度來(lái)看，勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)是不同的概念。家務(wù)勞動(dòng)雖然也在“動(dòng)”，也能出汗，但卻無(wú)法像體育鍛煉那樣改善心肺耐力、肌力、柔韌性等，并且家務(wù)勞動(dòng)的熱量消耗非常有限，主要是為了維持每天的熱量攝入與消耗之間的平衡。所以對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，并不能單純靠做家務(wù)來(lái)鍛煉身體。

通常情況下，能夠使心率提高的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管最為有益。如快走、慢跑、騎行、游泳、太極拳、廣播體操、廣場(chǎng)舞、爬樓梯、登山等，都是很好的有氧運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于病情穩(wěn)定的單純性高血壓患者，或合并糖尿病、肥胖、高脂血癥的高血壓患者，在血壓水平不超過(guò)180/110mmHg的情況下，可以在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持規(guī)律合理的運(yùn)動(dòng)。

但要注意，病情不穩(wěn)定的高血壓患者暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)。比如尚未控制的重度高血壓(180/110mmHg以上)，伴有急性癥狀的高血壓，或合并不穩(wěn)定心絞痛、心衰、嚴(yán)重心律失常、高血壓腦病和視網(wǎng)膜病變，或伴有運(yùn)動(dòng)器官損傷，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛等，均不適宜運(yùn)動(dòng)。除了選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，保持合適的運(yùn)動(dòng)量同樣重要。除了依靠專業(yè)的評(píng)估方法來(lái)確定外，運(yùn)動(dòng)量的大小還可以根據(jù)自己運(yùn)動(dòng)后的感覺(jué)來(lái)定。運(yùn)動(dòng)后食欲大增、睡眠好、神清氣爽就是合適的運(yùn)動(dòng)量，反之，運(yùn)動(dòng)后疲憊、不舒服、沒(méi)有食欲，可能就是運(yùn)動(dòng)過(guò)量了。需要強(qiáng)調(diào)的是，合適的運(yùn)動(dòng)鍛煉只能輔助治療高血壓，不能夠代替藥物，因而高血壓患者在運(yùn)動(dòng)期間不可隨意停藥。若有疑問(wèn)或者出現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通，以便調(diào)整藥物治療或運(yùn)動(dòng)方案。

本文由國(guó)家心血管病中心基層高血壓管理辦公室醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人、副研究員張海波進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿

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