心血管疾病患者怎么吃?吃鹽吃肉要注意這些原則:
隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生活方式發(fā)生了深刻的變化,尤其是人口老齡化及城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加速,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加,目前已成為我國重大的公共衛(wèi)生問題。其中膳食營養(yǎng)是影響心血管疾病的主要環(huán)境因素之一,合理科學(xué)的膳食可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體免疫力。因此,心臟康復(fù)患者的飲食應(yīng)遵循以下原則:
一、制定個(gè)性化的營養(yǎng)處方
1. 在平衡膳食基礎(chǔ)上,控制總能量的攝入,盡量保持理想體重或使體重逐漸向理想體重靠攏。
2. 食物多樣,谷類為主,粗細(xì)搭配。每天盡量保證50~75g雜糧。
3. 保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。每天適量食用牛奶、雞蛋、魚、瘦肉、大豆等。
4. 控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝人。盡量減少食用肥肉、葷油、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟,盡量不用椰子油和棕櫚油。每日烹調(diào)油用量控制在20~25g。
5. 控制反式脂肪酸的攝入。盡量少吃反復(fù)高溫煎炸的食物、含有人造黃油的糕點(diǎn)、含有起酥油的餅干、咖啡伴侶、奶茶。
6. 保證攝入充足的單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。在烹調(diào)油中盡量保證橄欖油、芥花油、茶籽油、亞麻籽油占有一定比例,每周食用2次魚類,每次150~200g。
7. 控制鈉的攝入量,每天不超過2.5g,相當(dāng)于食鹽不超過6g,同時(shí)注意醬油、味精、榨菜、腐乳等含鈉高的食物的攝入量。
8. 保證充足的膳食纖維攝入。每天攝入25~30g膳食纖維為宜,盡量從蔬菜、水果和全谷類食物中獲取。
9. 保證充足的維生素、礦物質(zhì)等微量營養(yǎng)素的攝入。每天應(yīng)攝入新鮮蔬菜和水果,重點(diǎn)關(guān)注深顏色蔬菜水果、十字花科蔬菜以及豆類。
10. 如果由于身體原因,不能保證均衡膳食的攝入,可以在營養(yǎng)醫(yī)師等專業(yè)人員的指導(dǎo)下適當(dāng)選擇醫(yī)用食品作為補(bǔ)充。
二、膳食指導(dǎo)
根據(jù)營養(yǎng)處方和個(gè)人飲食習(xí)慣,制定食譜;健康膳食選擇;指導(dǎo)行為改變,糾正不良飲食行為。
三、營養(yǎng)教育
對患者及其家庭成員進(jìn)行營養(yǎng)教育,使其關(guān)注自己的膳食目標(biāo),并知道如何完成它;了解常見食物中鹽、脂類和水分的含量,各類食物營養(yǎng)價(jià)值,《中國居民膳食指南》,食品營養(yǎng)標(biāo)簽等。
四、注意事項(xiàng)
將行為改變模式與貫徹既定膳食方案結(jié)合起來。膳食指導(dǎo)和生活方式調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)體的實(shí)際情況考慮可行性,針對不同危險(xiǎn)因素進(jìn)行排序,循序漸進(jìn),逐步改善。
對于不同疾病,其營養(yǎng)處方有各自的特點(diǎn):如高血壓病患者在總原則下,還應(yīng)注意:①增加身體活動(dòng):每周5天,每天>30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);②嚴(yán)格控制鈉鹽:推薦每天食鹽用量控制在5g以下,并注意減少攝入醬油、味精、榨菜、腐乳等含鈉高的食物;③適當(dāng)增加鉀攝人量:每天3.5~4.7g,盡量從自然食物如紫菜、香菇、土豆、毛豆、蓮子、香蕉、橙子等蔬菜水果中攝取;④保證足量的鈣和鎂:推薦飲用牛奶,適量食用大豆、堅(jiān)果;⑤限制飲酒。
高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病患者則更應(yīng)注意適當(dāng)減少碳水化合物的攝入,控制甜點(diǎn)、飲料及精制糖果的攝入;多吃深色蔬菜和水果,蔬果中富含的膳食纖維、維生素C有助于降低TG、促進(jìn)膽固醇的排泄;少量多餐,避免過飽,同時(shí)忌煙和濃茶;最好不飲酒,如飲酒應(yīng)限量,并取得專業(yè)醫(yī)師的同意。
對急性心肌梗死患者要了解其用藥情況,包括利尿藥、降壓藥及其血鈉和血鉀水平、腎功能及補(bǔ)液量,注意維持血液電解質(zhì)平衡;進(jìn)食種類及量遵循循序漸進(jìn)原則,可以從清流質(zhì)飲食向濃流質(zhì)飲食、低鹽低脂半流質(zhì)飲食、低鹽低脂軟食、低鹽低脂普食逐步過渡;避免過冷或過熱的食物,濃茶和咖啡也不適宜;保證豐富膳食纖維的攝人,尤其是水果中的可溶性膳食纖維可以防止便秘,使大便通暢。
對于慢性心衰患者,營養(yǎng)處方中應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占到總蛋白的1/2~2/3;每日液體量為1000~1500 ml,盡量選擇高能量密度的食物;鈉鹽的攝入最好每日<3g;保證充足的無機(jī)鹽和維生素,如鈣、鎂、維生素C、維生素B族等;注意電解質(zhì)平衡;少食多餐,每天以進(jìn)餐5~6次為宜;戒煙、戒酒。 總之,對于心臟康復(fù)患者而言,要用積極的心態(tài),合理的膳食,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)去迎接美好的生活。
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