警惕急性腦梗死！不要跟手機(jī)談戀愛

警惕急性腦梗死！不要跟手機(jī)談戀愛：

2020年初，新型冠狀病毒疫情暴發(fā)，讓每一個(gè)人都過了一個(gè)不一樣的年。在漫長(zhǎng)的隔離期間，本來就是手機(jī)黨的大四學(xué)生小陳，在家葛優(yōu)躺刷著手機(jī)度過二十多天后，突然出現(xiàn)右手無法動(dòng)彈，口齒不清的狀況，被家人送到醫(yī)院經(jīng)檢查后竟然是急性腦梗死!奇怪了，一個(gè)年輕小伙子，生活習(xí)慣差，那也不至得腦梗啊!今天，就隨專業(yè)醫(yī)師一起解開疑問吧!

一、什么是急性腦梗死？

急性腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死。通常是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈，造成血流阻斷或血流驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化，壞死。多發(fā)群體為高血壓病，冠心病，糖尿病，高脂血癥，吸煙、飲酒、肥胖的人群。

二、有哪些表現(xiàn)？

1、起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病，在數(shù)小時(shí)或1-2天內(nèi)達(dá)到高峰。

2、頭暈，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。

三、臨床檢查

1、頭顱CT

CT掃描是診斷腦梗死較方便、價(jià)廉的檢查。它可明確腦組織壞死(即腦梗死)的部位、大小、腦水腫的程度等，對(duì)治療有指導(dǎo)意義，但在發(fā)病24小時(shí)以內(nèi)常不能發(fā)現(xiàn)病灶。此外，CT的不足在于對(duì)腦干、小腦的病灶顯示不良。

2、頭顱磁共振掃描

該檢查可彌補(bǔ)頭顱CT在24小時(shí)內(nèi)不能發(fā)現(xiàn)病灶及對(duì)某些部位病灶顯示不良的缺陷，尤其是磁共振血管成像尚能顯示較大的閉塞血管。其不足之處在于價(jià)格較貴，而且有些患者由于體內(nèi)有不能取出的金屬物品，如心臟起博器、金屬牙齒、骨折釘?shù)榷荒苓M(jìn)行此項(xiàng)檢查，限制了它的使用。

3、腦血管造影

該檢查可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位，在早期(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi))尚可直接將溶栓藥物注入狹窄或閉塞處進(jìn)行溶栓，缺點(diǎn)是有一定的損傷和并發(fā)癥。

四、我們?cè)趺搭A(yù)防呢？

1、科學(xué)午睡，有心腦血管疾病者午睡時(shí)間不應(yīng)超過60分鐘，切忌在午飯后立即上床躺下，應(yīng)休息15分鐘左右后再睡，可以在午飯前或午飯后半小時(shí)，喝些溫開水，既可以減少腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，又可以使大腦得到充足休息。

2、健康飲食，限制主食攝入量，控制體重，少吃動(dòng)物脂肪和動(dòng)物內(nèi)臟，這些食物含有很高的膽固醇及飽和脂肪酸，容易加重動(dòng)脈硬化，多吃蔬菜水果，多吃深海魚類，控制鹽分的攝入，控制總熱量的射入。

3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，平時(shí)要堅(jiān)持適度的有氧鍛煉，既能促進(jìn)心肺功能又促進(jìn)了血液循環(huán)，供給大腦充足的血液和氧。

4、語言交流，語言交流是鍛煉大腦的體操。

5、作息規(guī)律，早睡早起，規(guī)律飲食，避免熬夜。

6、定期檢查，管理好血壓，血糖，血脂，盡量控制在正常水平。

7、自我減壓，現(xiàn)在人壓力太大，要強(qiáng)迫自己放松下來，工作以外可以爬爬山，觀光公園，約上幾位好友聊聊天，喝喝下午茶，把不痛快都說出來。

本文由西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科主任醫(yī)師裴紅紅進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿

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