心?;颊呷绾巫龊枚?jí)預(yù)防與居家護(hù)理?

分類:醫(yī)學(xué)醫(yī)療健康    發(fā)布時(shí)間:2020年03月24日    點(diǎn)擊:1998次

心梗患者如何做好二級(jí)預(yù)防與居家護(hù)理:


心梗患者如何做好二級(jí)預(yù)防與居家護(hù)理?科普動(dòng)漫制作


受新冠肺炎疫情的影響,很多人過(guò)上了“大門(mén)不出,二門(mén)不邁”的宅家生活,殊不知運(yùn)動(dòng)量的缺乏、油膩的飲食、無(wú)節(jié)制的吸煙喝酒都會(huì)讓心肌梗死的發(fā)生概率大大升高。此時(shí),很多慢性疾病患者為了避免交叉感染,即使生病也不敢去醫(yī)院就醫(yī)。疫情之下,如何預(yù)防心梗的發(fā)生呢?心?;颊呷绾尉蛹易o(hù)理?

平時(shí)所說(shuō)的心肌梗死,大部分是動(dòng)脈粥樣硬化加重,斑塊破裂后形成血栓,血栓堵塞血管,引起血流消失,導(dǎo)致心絞痛持續(xù)發(fā)生,引起心肌壞死。我們熟知的“三高”人群,即高血壓、高血脂、高血糖患者,是急性心梗的高危人群。

疫情期間,對(duì)于普通人群而言,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生,主要在于將致病的危險(xiǎn)因素控制在合理范圍,比如血壓、血脂、血糖要達(dá)標(biāo)。另外,保持良好的生活方式,比如健康的飲食、適當(dāng)?shù)腻憻?、充足的睡眠、平衡的心態(tài),還要戒煙限酒等。

對(duì)于心肌梗死患者來(lái)說(shuō),做好二級(jí)預(yù)防尤為重要。二級(jí)預(yù)防是指冠心病和心肌梗死患者,為了防止再次發(fā)生心血管事件而采取的預(yù)防措施,包括藥物方面和非藥物方面。

首先,心?;颊咭瘁t(yī)囑服藥,不能私自停藥或者減量。比如做過(guò)支架的患者不要隨意停用抗血小板藥物,否則容易發(fā)生支架內(nèi)血栓形成;他汀類藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的穩(wěn)定性有效;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能改善心功能,防止心臟重塑和變形;如果患者沒(méi)有禁忌,建議長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑,這樣能改善心功能,降低心梗復(fù)發(fā)率。如果需要調(diào)整用藥,應(yīng)咨詢醫(yī)生,因?yàn)閭€(gè)體化治療非常重要。


其次,對(duì)危險(xiǎn)因素的控制。血壓、血脂、血糖是影響心肌梗死患者預(yù)后非常重要的因素,如果控制不好,疾病可能會(huì)卷土重來(lái)。比如相對(duì)年輕的糖尿病患者,病史比較短,建議糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi);如果是老年糖尿病患者,病史比較長(zhǎng),又擔(dān)心出現(xiàn)低血糖,可以把指標(biāo)放寬,控制在8%以內(nèi)。

  

再次,心?;颊咭裱蜔崃?、低脂肪、低膽固醇、低鹽、低糖飲食原則。膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),膽固醇越高,越容易形成斑塊。如果患有高血壓,要低鹽飲食。對(duì)于心?;颊邅?lái)講,不管是否患有糖尿病,都要低糖飲食。研究顯示,大約2/3甚至更多的心?;颊邥?huì)發(fā)生糖代謝異常,出現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常的可能性比較高。

  

特別強(qiáng)調(diào),切記暴飲暴食,尤其是大量、高脂飽餐,要控制飲食速度和量。


另外,疫情期間不易外出,很多人會(huì)選擇小區(qū)戶外運(yùn)動(dòng),而此時(shí)正處于冬春交替時(shí)節(jié),氣溫變化比較大,所以不建議6:00~12:00外出活動(dòng),因?yàn)榇藭r(shí)交感神經(jīng)較興奮,天氣比較涼,也是發(fā)生心血管事件最常見(jiàn)的時(shí)段??梢赃x擇下午比較溫暖的時(shí)候外出做有氧運(yùn)動(dòng),比如走路,可以5分鐘熱身,然后走20分鐘,建議一周運(yùn)動(dòng)5次。

受訪專家:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師李永樂(lè)

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