防控新型冠狀病毒肺炎居家老人怎么做？

防控新型冠狀病毒肺炎居家老人怎么做？

我國(guó)老年人約有2.54億人，依托社區(qū)居家養(yǎng)老是他們目前最主要的狀態(tài)，在應(yīng)對(duì)本次新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染肺炎疫情時(shí)，他們應(yīng)該如做好自身防護(hù)以及社會(huì)支持，是非常復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題。肺炎疫情的危重癥人群在老年人居多，因而應(yīng)該針對(duì)老年人群開(kāi)展更全面和針對(duì)性的積極防控，將老年人的疫情防控作為當(dāng)前的重要工作來(lái)做。

一、老年人群發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的臨床特點(diǎn)有別于中年人

老年人群由于衰老，免疫功能和器官儲(chǔ)備能力下降、對(duì)抗外界應(yīng)激源的抵抗能力降低，即使外界小的打擊也會(huì)打破軀體的穩(wěn)態(tài)平衡，加上常共患多種慢性疾病為特征，是傳染病的易感人群和高危易發(fā)人群，特別是急性感染將對(duì)老年人群會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重不良預(yù)后和死亡風(fēng)險(xiǎn)。在感染者中，老年人死亡率更高而治愈率更低這一特點(diǎn)與2003年SARS的死亡人口特征十分相似。

當(dāng)家中老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)積極采取措施應(yīng)對(duì)：1)自我隔離，避免與其他人員近距離接觸;2)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估，視病情狀況送至醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，盡量避免乘坐公共交通工具;3)曾與可疑癥狀者有無(wú)有效防護(hù)的密切接觸者，應(yīng)立即登記，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

二、社會(huì)要尤其注意代際差異帶來(lái)老年人群的疾控風(fēng)險(xiǎn)

代際差異是指父母和子女兩代人之間存在對(duì)事物認(rèn)識(shí)和價(jià)值觀的差異，關(guān)于防控疫情的態(tài)度和行為上，往往也存在代際差異。老年人由于信息來(lái)源往往不如中青年人靈敏快捷，對(duì)此次疫情的預(yù)防知識(shí)知曉度和接受度較低，很可能在預(yù)防行為的主動(dòng)性上不如中青年人，出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)上諸如子女很難勸說(shuō)父母戴口罩等現(xiàn)象?；獯H矛盾沖突既需要父母一代的逆向?qū)W習(xí)行為，也需要子女一代注重與長(zhǎng)輩的情感溝通。父母一代向后輩學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能是適應(yīng)信息時(shí)代的必然選擇，而子女一代在傳授疫情防控等新知識(shí)和技能的過(guò)程更應(yīng)注重其內(nèi)在的情感溝通功能。此外，老年人發(fā)病可能跟正常年齡的人發(fā)病不一樣，主要表現(xiàn)為日常的生活狀態(tài)的變化，要非常關(guān)注老年人的生活，保持通訊暢通，常備體溫計(jì)和口罩，時(shí)常電話(huà)和微信問(wèn)候，關(guān)注是否有發(fā)熱、咳嗽的癥狀以及飲食、睡眠和精神情況，所以這一點(diǎn)大家要高度關(guān)注。

三、從居家、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等角度綜合防控老年疫情

1、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施封閉管理。老年康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好在院老年患者的防護(hù)措施，盡量減少院內(nèi)感染，并在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，做好發(fā)熱老年患者的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記、相關(guān)信息報(bào)告和處理工作。謝絕包括家屬在內(nèi)的一切外人探視敬老院、福利院、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，院內(nèi)老人在封閉期間不得擅自離院，嚴(yán)格執(zhí)行定時(shí)、定點(diǎn)、定人消毒制度。對(duì)年前回家或因病住院的老人，按照要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察不少于14天后方可回院。

2、關(guān)閉老年活動(dòng)場(chǎng)所。包括各類(lèi)公辦、民辦的社區(qū)老年人日間照料中心、老年大學(xué)、老年活動(dòng)室、老年食堂等場(chǎng)所全部暫時(shí)關(guān)閉，并進(jìn)行集中殺毒處理。要盡可能避免老年人聚集和集體活動(dòng)，認(rèn)真做好社區(qū)老年活動(dòng)場(chǎng)所和為老服務(wù)場(chǎng)所的消毒及空氣凈化。

3、指導(dǎo)社區(qū)、居家老人做好疫情防控。通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、電視媒體、官方短信、微信公眾號(hào)等方式提醒老年人做好疫情應(yīng)對(duì)工作。要全面掌握轄區(qū)內(nèi)獨(dú)居、空巢、留守、失能及患有多種慢性疾病的老年人信息，關(guān)注健康狀況，做好健康管理。確保老人掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的個(gè)人防護(hù)措施、手衛(wèi)生要求、衛(wèi)生和健康習(xí)慣，避免共用個(gè)人物品，注意通風(fēng)，落實(shí)消毒措施。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣。

四、老年人群新型冠狀病毒感染肺炎防控倡議：“六要+六不要”

“六要”

一、要嚴(yán)防護(hù)：必須外出和乘坐交通工具時(shí)，要戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。

二、要手衛(wèi)生：盡量避免用手接觸口鼻眼;從公共場(chǎng)所返回后，要勤洗手。

三、要勤換氣：居室勤開(kāi)窗，常通風(fēng)。保持家居清潔，進(jìn)行室內(nèi)擦拭消毒。

四、要保飲食：注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多喝水，戒煙酒。

五、要控慢?。夯加新圆〉睦夏耆耍襻t(yī)囑按時(shí)服藥，做好慢性病管理

六、要避患者：避免接觸發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道癥狀的患者

“六不要”

一、不要心恐慌：面對(duì)疫情，老年人不能不在乎，也不要過(guò)度恐慌。

二、不要頻外出：避免到人員密集的公共場(chǎng)所，如商場(chǎng)、車(chē)站、麻將館等地。

三、不要吃野味：不接觸、食用野生動(dòng)物，避免前往售賣(mài)野生動(dòng)物的市場(chǎng)。

四、不要虧睡眠：保證充足和規(guī)律的睡眠，保持身心愉快

五、不要忘保暖：冬春交替季節(jié)的溫度變化較大，要注意保暖，避免感冒。

六、不要傳謠言：主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)虛假信息的辨識(shí)，不信謠，不傳謠

作者：孫亮 博士 中組部團(tuán)中央第19、20批赴滇博士團(tuán)成員;昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)(北京醫(yī)院 國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心 選派)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老齡健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng);中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)常委;《中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)雜志》編委

審核專(zhuān)家：楊澤 國(guó)家衛(wèi)健委北京老年醫(yī)學(xué)研究所原副所長(zhǎng)。教授，研究員，博士生導(dǎo)師。國(guó)家衛(wèi)健委國(guó)家衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)委員、老年健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會(huì)主任，中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)主任委員，《中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)》雜志社長(zhǎng)兼執(zhí)行主編。