動畫制作『流感疫苗對心血管有那些保護作用呢?』健康知識mg動畫科普:
由國家心血管病中心組織編撰的《中國心血管病報告 2018》概要不久前發(fā)布,報告顯示,2016年心血管病死亡率仍居首位,高于腫瘤及其他疾病,每5例中就有2例死于心血管病。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
日前,有媒體報道,在法國巴黎舉行的世界心臟病學(xué)大會上,發(fā)布了一項針對60余萬人次、歷時9年的最新研究,該研究發(fā)現(xiàn),流感疫苗有助于抑制高血壓患者的心臟病發(fā)作和卒中。
由丹麥哥本哈根大學(xué)的丹尼爾·莫丁(Daniel Modin)教授和團隊成員共同完成的這項研究,在考慮了如年齡、醫(yī)療條件、藥物和社會經(jīng)濟狀況等各種混雜因素后得出的結(jié)果顯示:流感季接種流感疫苗的心血管病患者,相對死亡風(fēng)險降低16%,心臟病發(fā)作死亡的相對風(fēng)險降低10%。流感季節(jié)即將來臨,上述研究一經(jīng)公布,不少人表示這真是心臟病人的福音。但欣喜之余,也不免產(chǎn)生很多疑問,流感疫苗怎么會降低心臟病的發(fā)病風(fēng)險,其作用機理是什么,這種說法到底靠不靠譜?
流感會改變心血管健康狀況
研究人員還解釋了流感和心血管之間的聯(lián)系,稱流感期間的免疫反應(yīng)和隨后的炎癥,可能會改變一個人的心血管健康狀況。
此前,有研究表明,心腦血管疾病的罪魁禍首是動脈粥樣硬化。雖然動脈粥樣硬化進展緩慢,但最終可能會發(fā)展成為穩(wěn)定或不穩(wěn)定性動脈粥樣硬化斑塊?!岸呐K病和卒中就是由導(dǎo)致心臟或大腦動脈中的動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的。破裂后,血凝塊形成并切斷血液供應(yīng)。”莫丁介紹,而流行性感冒引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能是導(dǎo)致心臟病發(fā)作的重要病理機制。炎癥反應(yīng)是機體為了抵抗細菌和病毒入侵所開啟的一種防御機制。正常情況下,炎癥反應(yīng)只針對外來入侵的病原體而不會損傷自身的細胞和組織,但是由流感引起的高水平急性炎癥會降低斑塊的穩(wěn)定性,使其更容易破裂。
“確實有大量研究證實流感疫苗可以阻止流感季節(jié)心臟病的死亡發(fā)生,因此,流感疫苗被一些學(xué)者形象地稱為‘心臟疫苗’?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任王立中在接受科技日報記者采訪時說。
王立中介紹,其原因在于流感季節(jié)病毒會大肆攻擊心臟病患者。每一年的流感季節(jié)往往是心臟病人死亡和住院的高峰期。據(jù)統(tǒng)計,10個流感住院患者中就有4個患有心臟病。為什么心臟病患者更難抵抗流感病毒攻擊?首先,流感病毒會引發(fā)身體的炎癥,心血管系統(tǒng)的炎癥則會使心臟病惡化;而且,肺部的炎癥會導(dǎo)致組織腫脹,這會降低體內(nèi)氧氣的水平和增加心臟的壓力。如果影響到心肌,將會觸發(fā)或加劇心臟衰竭。
其次,心臟病人患流感后往往病情較重需住院治療,因為患有心臟病等慢性疾病的患者一般年老、虛弱,與流感病毒抗爭會削弱他們的身體儲備,導(dǎo)致身體應(yīng)付不了疾病。既然不可能完全避免流感病毒的侵襲,那最好的選擇是用流感疫苗來保護自己。
“總之,接種流感疫苗能減少心血管疾病患者發(fā)生流感并發(fā)癥的危險,并降低住院率及死亡率。”王立中說,流感疫苗對心血管的保護分兩種:直接作用,接種流感疫苗后機體內(nèi)產(chǎn)生的抗體可直接作用于氧化低密度脂蛋白,可阻止泡沫細胞以及降低斑塊的形成,降低缺血性心臟病、腦卒中發(fā)生風(fēng)險;間接作用,降低肺炎的發(fā)生率,從而降低缺血性心臟病、腦卒中的危險因素,進而降低其發(fā)生率。
接種好處可能遠遠超過預(yù)期
盡管接種流感疫苗的好處可能遠遠超過預(yù)期,但據(jù)莫丁研究團隊統(tǒng)計,在9個流感季節(jié)中,疫苗覆蓋率從26%到36%不等,這意味著許多高血壓患者并沒有接種過流感疫苗。因此,研究人員建議:“所有高血壓患者都應(yīng)接種流感疫苗?!?/p>
對此,王立中表示,目前各國還未將該建議寫入高血壓的健康管理指南,但已經(jīng)認識到流感疫苗對心血管疾病患者的重要性。美國心臟病學(xué)會和美國心臟協(xié)會(AHA)的冠心病二級預(yù)防指南中,不僅增加了滅活流感疫苗的推薦,還公布了一項科學(xué)建議,即 “流感疫苗作為心血管疾病的二級預(yù)防”。歐洲心臟病學(xué)會對歐洲的冠心病患者也有相似的推薦。各國對于流感疫苗的推薦熱情不亞于強調(diào)對膽固醇、血壓和其他危險因子的控制。
事實上,不只是以上疾病,王立中介紹,除了預(yù)防流感,在流感季節(jié),流感疫苗還可用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者,接種流感疫苗可以降低心肌梗死患者和血管成形術(shù)患者流感流行季節(jié)心血管疾病死亡和缺血事件的發(fā)生,有實驗證實在冠脈病變的急性階段和計劃行血管成形術(shù)時預(yù)防使用流感疫苗的有效性;流感疫苗也可用于心力衰竭患者,這些患者得流感后容易繼發(fā)細菌感染。另外,細胞因子對心肌有負性激勵作用,會加重潛在的心肺疾患,每年預(yù)防性接種流感疫苗已寫入慢性心力衰竭的治療指南。
“老年人的心力衰竭是可以預(yù)防的,心血管疾病的預(yù)防措施應(yīng)該更為廣泛地運用于老年人(包括75歲以上的人群),這有助于改善老年人的健康狀態(tài),提高這一人群的生活質(zhì)量。”王立中強調(diào),還有研究證實流感疫苗也能明顯降低慢性肝臟病、卒中、2型糖尿病以及惡性腫瘤患者的死亡率。
由于流感并發(fā)癥有肺炎、支氣管炎、心肌炎、心包炎等,老年人等高危人群可因流感引起嚴重并發(fā)癥而入院,甚至死亡。因此,王立中認為,一些特殊人群,包括患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險較高的人群,以及有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的人員,如6—59月齡兒童、年滿50周歲者、醫(yī)療衛(wèi)生保健人員等,都應(yīng)該接種流感疫苗,降低感染風(fēng)險。
誤區(qū)讓流感疫苗還不“流行”
“雖然流感疫苗的作用很強大,但公眾對它的認識還不充分,甚至存在誤區(qū)?!蓖趿⒅姓f。
王立中表示,關(guān)于疫苗有幾個常見誤區(qū)。首先是認為成年人不用接種疫苗。存在這種想法的人不在少數(shù)。很多人認為,除了狂犬病疫苗等一些相對特殊的疫苗外,成年人根本就不用接種疫苗。同時,疫苗功效的科普宣傳也經(jīng)常聲音微弱,更沒有成年人必須接種疫苗的強制性要求,公眾很難客觀了解疫苗,自然不會主動前往接種。
其次是認為未成年人應(yīng)少接種疫苗。未成年人接種疫苗,這本是一項硬性要求,但在不少地方,尤其是農(nóng)村及偏遠地區(qū),還不乏反對聲音。或許反對者的初衷不無善意,畢竟疫苗本身可能有一定副作用,但殊不知,不接種疫苗一旦傳染上疾病,其危害更重。
三是認為流感只是“小毛病”。不少人把流感和普通感冒混為一談,對流感的危害性并不清楚,總認為多喝水、吃點藥、挺一挺就好了。事實上,流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,如果不加以預(yù)防和及時治療,很容易引起肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征等并發(fā)癥,對身體健康存在較大危害。
“可見,要想讓流感疫苗‘流行’起來,最重要的是加強對流感相關(guān)知識的科普,加大對流感疫苗的宣傳,糾正公眾的錯誤認識,讓公眾在了解中接受、在宣傳中推廣,逐漸讓流感疫苗真正成為預(yù)防疾病的‘最有效方法’?!蓖趿⒅姓f。
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